Madurez Escolar.... una propuesta de evaluación

Bienvenidos... compartimos una pasión, la educación infantil y su desarrollo



martes, 28 de febrero de 2017

Adelantar los Procesos Académicos...

Desde hace varios días he querido escribir esta entrada, porque se está haciendo muy frecuente en mi consulta, la remisión de niños que tienen muchas competencias académicas consolidadas, pero... y este pero es el motivo de consulta:

  • Pero... se queja que sus tareas son muy largas y tontas
  • Pero... no hace caso a las normas y sigue jugando aún cuando se le dice que se acabó el tiempo
  • Pero... no quiere ir al colegio
  • Pero... antes lo hacía mejor y ahora no quiere escribir
y así una cantidad de relatos que hacen pensar que el niño necesita una evaluación psicológica y psicopedagógica porque "está haciendo las cosas, que debe hacer un niño de 5 o 6 años". SI! a el niño de esta edad le corresponde jugar, divertirse, descubrir el mundo por experiencias propias y significativas y dejar los libros y cuadernos para después, porque ya tendrá tiempo y ese tiempo lo empleará mejor, porque las adquisiciones académicas se lograran en menor tiempo y esfuerzo.

En Venezuela entramos en la época de buscar el mejor colegio para continuar estudios de primaria y estos colegios, por lo general, hacen cualquier actividad para ver el funcionamiento general del niño y permitirle ser parte de su cuerpo de alumnos, esto no debería ser, pero bueno! fue tema de otra entrada

Este proceso hace que se empiece a exigir mas a los niños para que aprendan a leer, escribir, tomar dictado, contar, sumar, restar, sin dejar a un lado las indicaciones conductuales: te quedas sentado; prestas atención y haces todo lo que te digan.... bla, bla, bla.... y hay niños que lo logran! de verdad aprenden a leer y escribir, porque también es importante destacar que este aprendizaje depende de las capacidades del niño y su ritmo de aprendizaje.

Lo que me preocupa es que está de moda, adelantar estos procesos, pensando que así el niño es mas brillante, lo relaciono con el episodio de Alicia donde la Reina Roja le dice que no basta correr, "tenía que correr mas rápido" para poder destacar del resto. Ahora, ¿se garantiza que efectivamente sean mejores niños?, ¿se consiguen buenos resultados académicos a posteriori?... no sé!

Creo que la sociedad actual está caracterizada por ser altamente competitiva y demandante, y el adelantar los procesos no es la alternativa a considerar. Hay que considerar que hasta los 6 años, el cerebro de un niño es receptivo, por lo que el aprendizaje es por descubrimiento, no por imposición. Igualmente es después de los 7 años, que las redes neuronales se recubren de mielina, lo que le permite al impulso eléctrico actuar con mayor rapidez, entonces si las no están preparadas para aprender, no sirve de nada acelerar estos procesos, por ejemplo, si aún no hay control motor fino, no hay definición de lateralidad, por lo que el niño aún no estará preparado para descifrar letras, sonidos y grafismos y lo llevamos al estrés, y puede que el niño interprete el mundo académico con miedo y frustración, por la presión que supone el cumplir con lo que no está preparado para asumir.

Puede parecer muy extraño, pero introducir contenidos intelectuales de forma precoz interviene en el desarrollo intelectual, entonces, ¿de qué nos sirve saltarnos etapas?. Es básico diferenciar entre procesos intelectuales y académicos, los académicos se ciñen únicamente al aprendizaje de las materias instrumentales, lectura, escritura y cálculo; mientras que los procesos intelectuales son los que realmente el niño necesita para construir el andamio que dará soporte a los procesos superiores.

Estos niños que llegan a mi consulta, puede que lean, pero no comprenden lo leído, o no puede discriminar entre formas iguales y/o diferentes, o ordenar cronológicamente una historia o seguir una serie... es absurdo!!!! y y misma me pregunto, cómo con esta debilidad alcanzaron leer?

Dejemos al niño ser niño, pasarse del margen cuando está coloreando, escribir muchas letras sin orden ninguno y al final nos traduzca lo que quiso escribir, leer imágenes de un cuento a su manera.

Luchemos contra la mala costumbre de educar niños iguales, respetemos sus tiempos y miremos a futuro, la felicidad del niño y no las demandas sociales, porque una Tortuga Feliz, nunca se esconde!!!

domingo, 5 de febrero de 2017

Cuando la infancia termina muy pronto... Desarrollo Precoz

El desarrollo precoz, es mas frecuente en las niñas que en los niños y aunque es un fenómeno que va en aumento, es muy poco conocido a nivel público, por lo que hoy quise compartirles, mi experiencia desde la psicología clínica infantil con las niñas que he tenido en mi consulta.

Físicamente se observa al aparición de caracteres sexuales secundarios, antes de los 8 años en las niñas y en los niños antes de los 9 años (la literatura reporta que las niñas maduran biológicamente, antes que lo varones).



Es un trastorno sub-diagnosticado, aún cuando sabemos que el diagnóstico temprano es clave en la elección del tratamiento mas adecuado y lo principal que debemos tomar en cuenta es el control pediátrico anual, que incluya el monitoreo del peso, ya que niños con peso mayor al esperado para su edad y estatura, podrían potencialmente tener mayor prevalencia de pubertad precoz y el PRONÓSTICO va de la mano de un adecuado manejo de los tiempos y el oportuno seguimiento por los especialistas. El TRATAMIENTO va en función que los niños mantengan el aspecto infantil y continúe normalmente el crecimiento en estatura y en las niñas, específicamente, que su primera menstruación, se atrase y para ello necesitamos la medicación.

Es una alteración de etiología idiopática, ya que no se conoce una causa orgánica que la explique, por lo que hay que descartar procesos que involucren las estructuras intracraneales, patologías gonadal y suprarrenal que puedan estar secretando esteroides sexuales, igualmente hay que estar muy alertas en las alteraciones del SNC del tipo tumorales, infecciosos y/o traumáticos. De la misma manera hay que estar pendiente de las activaciones precoces del eje hipotalámico y del hipotiroidismo, como causa que lo pudieran provocar. 

Entre sus presentaciones mas raras, nos encontramos con el Síndrome de McCune-Albright (SMA),  por lo que es conveniente contar con un equipo multidisciplinario para su descarte o diagnóstico, que incluya pediatras, internistas, edocrinólogos, cirujanos, ortopedistas entre otros, por la hiperfunción endocrina que supone y que está directamente asociada con la pubertad precoz.

El IMPACTO PSICOLÓGICO, se presenta ante los eventuales problemas de adaptación a raíz de las diferencias (sobre todo físicas) con su grupo de pares, lo que puede desencadenar malestar emocional, mostrado en estrés, ansiedad y depresión infantil, alteraciones sociales y sexuales de la conducta e incluso bajo rendimiento escolar... nos encontramos con niñas a quienes hay que enseñarles la higiene durante los días de la menstruación y que quieren seguir jugando con muñecas, los papás ven a un niños de 7 u 8 años, pero su estatura corresponde a uno de mayor edad... así muchos signos que hacen ver incongruente la conducta, con la edad y la apariencia física, lo que hace que se torne una situación un tanto difícil, ante todas las variables que debemos tomar en cuenta, de manera que el abordaje debe ser multi-dimensional y lo mas comprensiblemente posible... la niñez se quedó atrás por una alteración orgánica, metabólica y esta situación hay que ayudarla a entender, al niño o niña, a los padres y a todos quienes le rodean, la imprudencia puede ser un desencadenante de complicaciones emocionales y sociales mayores y es lo que debemos atender. 











miércoles, 1 de febrero de 2017

EERR... Glucogenosis Hepática

Estamos ya en febrero, un mes que dedicamos con especial interés a sensibilizar sobre la concienciación en las Enfermedades Raras (EERR) o Poco frecuentes (EPoF) como tengamos a bien decirlo, y destaco "especial interés" porque quienes padecemos una, en mi caso Síndrome de Ehlers Danlos  y nos dedicamos a atender a otros que también padecen alguna EERR, desde las diferentes disciplinas de la salud, no tenemos fecha, es nuestro día a día y la labor es para siempre, porque el trabajo tesonero y la investigación ES la respuesta, según la campaña que hoy iniciamos de la mano de nuestros hermanos de ALIBER.

Quienes me siguen, saben que en la consulta, tengo la oportunidad y la bendición de atender desde la Psicología Clínica Infantil, niños con distintas EERR, lo que me hace mas sensible en cuanto al trato y atención a la salud mental y desarrollo integral de estos niños! Siempre doy gracias a la vida, el que toquen las puertas de mi consulta y me permitan conocerlos, aprender de ellos y de sus familias y de cualquier manera, acompañar un tránsito por la vida, que puede ser muy tortuoso, si no hacemos bien las cosas.

Esta vez me tocó estudiar la Glucogenosis Hepática (GH), es una enfermedad que se transmite de forma autosómica recesiva, cuya prevalencia es de 1:300.000 habitantes aproximadamente, aunque la literatura reporta que las cifras son difíciles de calcular, dada la amplitud de variaciones en las que se presenta (actualmente se conocen 12 tipos diferentes) y la sintomatología es muy específica y de aparición temprana, afortunadamente hay tratamiento para ella y el pronóstico es mas favorable mientras mas temprano sea su diagnóstico.

La GH entre sus síntomas presenta: hepatomegalia, retraso en el crecimiento, hipotonía muscular, crisis convulsivas, fatigabilidad, retraso en la edad ósea y maduración sexual, entre otros, y no todos los afectados presentan la misma sintomatología, justamente por la gran variedad en la que se presenta.

El caso que me ocupa actualmente, tiene por nombre Alejandro... es un niño tímido, reservado, muy noble y su deseo mayor es tener muchos amigos. Desde nuestro primer contacto, ya sus padres me había explicado con detalle, su condición hepática y las repercusiones que ellos creen, tiene sobre su vida diaria (por ello el motivo de consulta), me impresioné al ver si Dibujo de Figura Humana (DFH), quienes me conocen saben el valor de evaluación y terapéutico, que para mi representa esta técnica: su DFH es exactamente su cuerpo (destacando la hepatomegalia)... desde la clínica, se percibe una figura muy inmadura para la edad, y su historia me dice "ha convulsionado en diferentes oportunidades", por allí lo puedo entender, su desarrollo cognitivo puede estar afectado, aplico una escala de inteligencia y me reporta un CI de 86, Promedio Bajo... Alejandro está bien!!!!

Aunque el curso de la GH puede afectar el desarrollo cognitivo, este no es el caso, me llené de esperanza y le propuse a los padres trabajar con Alejandro un Plan de Intervención basado en sus habilidades sociales, específicamente aquellas que van de la mano a descubrir y valorar sus capacidades, a estimular la autoconfianza y reforzar el conocimiento de sí mismo, mas allá de la enfermedad que le acompañará toda su vida... aquí es donde me quiero detener: se tiene una enfermedad, no somos una enfermedad!

Como psicóloga tratante de niños y afectada por SED (hay que ver cómo me tiene), la salud mental es el recurso mas valioso con el contamos para hacerle frente a lo que nos aqueja y es mi compromiso: Cuidar la Salud mental de Alejandro, un niño de 8 años con Glucogenosis Hepática, porque UNA TORTUGA FELIZ, NUNCA SE ESCONDE!!!