Tremendura Vs. Hiperactividad

Es un motivo de consulta psicológica frecuente la inquietud de los niños menores de ochos años, muchos de ellos sin criterios suficientes para un diagnóstico clínico de Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDA.H) y esto puede ser aún ams angustiante para padres y maestros, porque la inquietud o tremendura de los niños, depende mas del ambiente, factores de crianza y fortalezas familiares que de una condición orgánica como el TDA-H.

Es importante destacar que el niño está en pleno crecimiento y este crecimiento lo hace ser explorador y emprendedor de las cosas que aún no sabe y desea descubrir, por ello corre, trepa, salta, corre... y todas estas conductas no pueden ser tomadas como hiperactividad clínica, son simplemente parte de su momento evolutivo y de una inquietud que caracteriza esta etapa.

La hiperactividad clínica o TDA-H, como es mayormente conocida, es un trastorno de la conducta que debe ser certificado por un equipo de especialistas, donde cada uno, observe y determine los criterios para su diagnóstico. Este equipo está compuesto por un neuro-pediatra, un psicólogo, un psicopedagogo y si es necesario un psiquiatra, que conjuntamente con los Reportes de Padres y Maestros (Escalas de Conners) determinen la veracidad del mismo y el grado de severidad, para dar tratamiento pertinente,

Este tratamiento va desde el Entrenamiento de Padres en el Manejo de la Conducta en los niños mas pequeños, la terapia conductual para niños mayores y cuya conciencia de regulación - modulación conductual se los permita, hasta la Medicación Infantil que ayuda a controlar justamente los factores orgánicos que provocan la hiperactividad.

Un niño tremendo no es un niño con TDA-H y los adultos que acompañamos su proceso, debemos estar claros en nuestro papel de mediadores, cuidadores y educadores durante todo el proceso de desarrollo del niño. Muchas veces castigamos conductas en vez de corregirlas, con disciplina afectiva y sólo logramos que esta conducta se acentúa, despertando en el niño justamente, ese sentimiento de los prohibido sin explicación, sólo por no actuar adecuadamente.

No es fácil ser niño cuando se dan órdenes tan ambiguas como "Pórtate bien" o "qué te dije?"... los adultos debemos saber cómo dirigirnos a ellos, qué esperamos de su conductas, hasta dónde queremos llegar y desde allí dar la órdenes, negociar, exigir y corregir, porque el niño es niño y su lóbulo frontal no está aún totalmente maduro para tomar las mejores decisiones.

Educar es acompañar para que esa Tortuga Feliz, nunca se esconda!

Maduración Física del niño

La maduración, como proceso biológico, se cristaliza en el crecimiento físico (talla y peso), desde los inicios del individuo, como una masa globular uniforme que se diferencia luego, cuando surgen nuevas estructuras. 

Desde el Modelo MEI que propongo lo defino como el  proceso secuenciado de cambios biológicos que permiten el crecimiento y dominio de destrezas gruesas y finas, que le permitirán desplazarse, siguiendo un patrón de hitos, producto de la edad, las condiciones biológicas y la experiencia, cuya consolidación beneficia la adquisición de las materias instrumentales.

El desarrollo va de lo general, a lo específico y definido y  se orienta de la región de la cabeza hacia los pies (céfalo – caudal), de igual manera, procede del centro del cuerpo hacia los lados (próximo – distal). Cuando el niño nace, la estructura más desarrollada es la cabeza, mientras que las más inmaduras, son las extremidades.

Este desarrollo físico, es continuo y gradual desde la concepción hasta la madurez y tiende a ser constante, siempre y cuando no intervengan factores ambiéntales adversos, tales como la desnutrición, cuyos efectos repercuten en áreas tales como el lenguaje, conductas sociales y habilidades para resolver problemas que pueden reflejarse en el rendimiento académico. Es por ello, que en la escuela, este tipo de información es de gran utilidad para que el docente organice las actividades fuera y dentro del aula de clases tomando en cuenta el principio de individualidad.

León (2007) define el área física como el “proceso secuenciado de cambios en el crecimiento y la maduración, representados por parámetros funcionales y morfológicos considerándolo como la base de todo el proceso de desarrollo psicológico del niño” (p.84).

Numerosos estudios (Papalia, Olds y Feldman, 2001) demuestran que los genes heredados por el niño, igualmente tienen una firme influencia sobre su tipo corporal e interactúa con influencias ambientales como la nutrición, el sueño y las condiciones de vida, factores esenciales para un sano crecimiento y  barreras contra  enfermedades, tener bajo peso o menor estatura.

Agobiados...

Esta semana en la consulta de psicología, tuve que enfrentar dos casos en los que los niños tienen la razón...

Siempre queremos ayudarlos a superar sus limitaciones y para ello con frecuencia los llenamos de otras actividades de "refuerzo" que en vez de beneficiar sus procesos, los agobian hasta poder decir "estoy cansado" y este es el punto que hoy quiero nuevamente tocar.

El niño cumple con un horario académico, bien pensado y distribuido de manera tal, que pueda aprender un poquito de cada asignatura, además de tener ratos de ocio y esparcimiento y cultivar las artes y el deporte. Para su rato de estar en casa, se le asigna una tarea que contribuya a fijar lo visto en clases.

Ahora bien, hay niños que presentan dificultades en ciertas áreas, y estas dificultades pueden explicarse por su desarrollo y maduración neurológica, mas inclinada a las actividades verbales o ejecutivas, por ello es que se muestran mas hábiles para unas que para otras. Es aquí donde como padres, terapistas y/o maestros, sentimos en compromiso de "reforzar" lo que le cuesta o  no ha aprendido y acudimos a diversas herramientas como la psicopedagogía, las tareas dirigidas, los profesores particulares en casa y las clases que algún familiar o amigo, diestro en el área pueda darles para que aprenda lo que le falta.

Mas no es mejor, como lo dije en una entrada anterior. Llenarlo de actividades puede empujarlos al cansancio y aburrimiento por lo que están haciendo y lejos de contribuir al aprendizaje, los frustra y abandonan mas rápidamente, todo esfuerzo por mejorar.

Como adultos debemos respetarlos y saber darles lo que realmente necesitan, no lo que yo creo que es necesario y dentro de lo necesario, lo realmente importante y fructífero. Para ello es importante hacer equipo papá, mamá, maestros y especialistas (en caso de que los haya) que puedan tomar la decisión mas acertada para el niño y que realmente contribuya el desarrollo armónico e integral de su ser.

Al niño debemos permitirle 

• equivocarse, para que pueda aprender de sus errores
• preguntar, para que despeje sus dudas
• investigar, para que encuentre sus propias respuestas
• fantasear, para que su creatividad le lleve a otras investigaciones y aprendizajes
• dudar, para que pueda establecer un criterio propio
• cuestionar, para que no sea un niño sumiso
• elaborar, para que llegue a sus propias decisiones y conclusiones
• decidir, para que gane seguridad
• volver a empezar, para que sepa que siempre hay otra oportunidad

Así de la mano de sus adultos compañeros de la vida, todos estos permisos, harán de nuestros niños esa Tortuga Feliz, que nunca se esconde!

El Autismo va al Colegio...

El Autismo es una condición de vida cuya prevalencia actualmente es 1 de cada 68 niños, provocando desgaste emocional que desvía el curso normal de una vida familiar y escolar de la persona afectada.

Dada la alta prevalencia, cada día son mas los profesionales y familiares que buscan nutrirse de información adecuada, para darle a esta persona con autismo, el trato mas adecuado, en función de potenciar sus capacidades y brindarle calidad de vida, desde las estrategias de afrontamiento que cada uno dispone.

El día de ayer, sábado 17 de enero, nos reunimos un grupo de profesionales con la firme convicción de que los saberes y prácticas efectivas, deben compartirse con las comunidades y mas aún, con las comunidades involucradas o partícipes de una condición de vida como los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TEA; ahora diferenciados por grados de severidad en el DSM-5), en familiares y/o alumnos. La convocatoria fué exitosa y nos acompañaron alrededor de 500 personas quienes nos confirmaron, que sólo el aprendizaje, nos enriquece.

La temática estuvo centrada en la inclusión, como garante de un desarrollo integral, desde las diferentes áreas: físico, motor, senso-perceptivo, cognitivo, académico, lenguaje y socio-afectivo, tal como lo propongo en mi Modelo de Madurez Escolar Integral, que buscan establecer los parámetros dentro de los cuales se desenvuelve cada niño con autismo, para tener ese punto de partida que permitirá establecer las adecuaciones curriculares pertinentes, que se traducirán en respeto a su integridad.

La Dra. Cecilia Montiel, del Centro de Psicología Infantil, enfatizaba que dentro de las personas diagnosticadas con autismo, todas son diferentes, por ello los padres deben estar preparados y en conocimiento de las leyes que les preparen a defender sus derechos y tener las mismas oportunidades, porque no es un favor que se les está haciendo. El entendimiento de este derecho se inicia en la escuela, por lo que hay que aclarar, que se busca la inclusión, es decir, participar de las mismas actividades y no la integración, que se entiende como una planificación paralela, donde se tiene al niño con actividades escolares diferentes. 

Posteriormente la Psic. Ana de Sosa del Centro TEA (organizador de la actividad) nos explicaba que dentro del Perfil Cognitivo del alumno con TEA, se debe atender a unas funciones específicas, que demarcan esta área del desarrollo:

1. Atención: es de túnel, muy selectiva, donde ven detalles y no el todo.
2. Senso-Perceptiva: el sistema vestibular y propioceptivo, les lleva al movimiento hasta lograr el equilibrio. Si no se entiendo cómo se está procesando la información, no pueden hacerse ajustes.
3. Estereotipias: ellos buscan aislarse para evitar determinada situación.
4. Memoria: es la competencia mejor conservada, con grandes habilidades visuales pero dificultades para la comprensión e inferencia.
5. Asociación: se les dificulta el procesamiento auditivo, por lo que primero hay que trabajar el lenguaje y luego las destrezas sociales.
6. Análisis, Inferencia e Hipótesis: el pensamiento de una persona con autismo es muy concreto y se les dificulta el anticipar, por que se debe trabajar la flexibilidad mental.

Concluía la psicóloga, que hay conductas que tanto por déficit, como por exceso que hay que atender, por lo que la observación es clave, para determinar las causas del comportamiento que demuestra el niño.

Para concluir la mañana, las Psicólogas María Elena Liebster y Fátima Nevado, de la Fundación Afecto Venezuela, destacaron la promoción del Buen Trato, para todas las personas, no sólo con autismo, sino todo el que posea una discapacidad, y yo agrego, a quienes están afectada por un Enfermedad Poco Frecuente (EPoF). Debemos trabajar todos los que estamos en el colegio, porque somos el cambio que queremos ver (Ghandi). 

La inclusión responde positivamente a la participación activa, donde cada uno tenemos diferencias, que no nos apartan ni excluyen, sino que nos enseñan los valores, como creencias y sentimientos.

La familia es la primera formadora en valores como la tolerancia, la empatía y el respeto, y la escuela es la reforzadora de estos valores familiares...

Quién trae los regalos?

Estos días están llenos de magia para los chiquitos de la casa, quienes esperanzados por su buen comportamiento, esperan regalos el día de navidad y/o para el día de reyes. 

Pero, quién trae esos regalos?... Dependiendo de las tradiciones de cada país y creencias religiosas, a los ojos de cada niño, para unos es el Niño Jesús, para otros Santa Claus, Papá Noel o los Reyes Magos... y he aquí el gran dilema... Mito o Realidad?... dejarles creer en esta fantasía es sano?... alimentar esta ilusión es mentirles?...

Respetando la postura de cada uno de los que me leen, considero que para el niño, recibir un regalo la Noche de Navidad es importante y determinante, por lo que es bueno que los papás, conservemos este tipo de actividad, que lejos de ser utilizada como recompensa, por el buen comportamiento del niño durante todo el año, es mantener una ilusión que se vive una vez en el año y que poco a poco a medida que MADURAN, irán descubriendo, quién es el verdadero dador de regalos que con tanto ilusión esperaron por muchos años y que posteriormente ellos se encargaran de continuar con esta práctica que en su momento los hizo muy felices. 

Realmente no cambio por nada del mundo ese brillo en los ojos, cuando ven los regalos que dejaron para ellos y la cara sonriente al abrirlos y comenzar a descubrir el mundo que hay detrás de cada juguete.

A los niños hay que dejarles vivir su mundo concreto de aquí y ahora... pronto se harán grandes y ese momento mágico que nos regalaron durante en la infancia, será el mas hermoso recuerdo que de ellos tendremos.

Hoy último domingo de 2014, solamente quiero desearles un 2015 lleno de grandes aventuras, en este camino de la mano de nuestros niños. Cada uno posiblemente, estará haciendo en este momento un recorrido por los grandes eventos que hicieron de este año que termina, único y especial: los logros, las pérdidas, las dificultades, los éxitos, la familia, los amigos... los hijos que crecen y aprenden a caminar solos, con nuestra compañía y consejos como sus mejores soportes de la vida misma.

UNA TORTUGA FELIZ, NUNCA SE ESCONDE!!!

Feliz y Venturoso 2015...

Dibujo de Figura Humana y TDA-H

Este año ha estado lleno de grandes compromisos que incluso, me estuvieron alejada los últimos días... cada uno significó un reto y una meta a alcanzar, desde mi salud hasta la investigación, fueron grandes momentos que escriben este espacio y me permiten compartir con ustedes, las vivencias, alegrías y esfuerzos que cada uno supone.

Mi ejercicio profesional dedicado a la psicología escolar, me sigue manteniendo muy activa e interesada en los diferentes tópicos que involucran a los niños, y por ello he dado soporte y atención al constructo Madurez Escolar Integral, como el aspecto que puede explicar el comportamiento y eficacia del niño en la escuela, dentro de los parámetros educativos venezolanos y con mayor interés cuando de la utilización de instrumentos psicológicos se refiere, por ser una de las tareas principales de la Psicología: la evaluación. 

La importancia usar instrumentos actualizados y contextualizados en psicología infantil, le dan fundamento científico y certero a los resultados posteriormente descritos a la hora de dar un diagnóstico que direccione la intervención, y es por ello que desde el año 2009 he dedicado gran parte de mi investigación al estudio del Dibujo de Figura Humana (DFH), propuesto por Koppitz, en los años 60, con una gran visión de la técnica en sus Indicadores Evolutivos, como referente madurativo en niños y que ya antes he reportado por este medio.

Esta vez comparto los resultados de una investigación realizada con Sánchez (estudiante de psicología) a fin de determinar los Indicadores Emocionales del DFH con niños diagnosticados por especialistas con TDA-H, en una muestra tomada en la ciudad de Maracaibo (Venezuela) y conformada por 61 varones (76.3%) y 19 hembras (23.8%).

Los resultados evidencian coincidencia con lo reportado por Koppitz (1976, 2010) y por la investigación de Duarte y Ferrer (2005) en Chile, que asimetría de extremidades, pobre integración, omisión del cuello y del cuerpo, son los indicadores mas relacionados con el diagnóstico, específicamente Impulsividad. De igual manera, la mayor frecuencia de estos indicadores se observa en varones, entre los cuatro y ocho años, para luego disminuir como consecuencia de la maduración del niño, donde la mielinización del cuerpo calloso juega papel importante.

Se recomienda ampliar la muestra para hacer de estos resultados, un baremo referencial que oriente la práctica clínica, con indicadores que alerten la probabilidad de padecer el trastorno y desde temprana edad empezar a trabajar en los correctivos, que enseñaran al niño a modular su comportamiento impulsivo, porque UNA TORTUGA FELIZ; NUNCA SE ESCONDE... 

Navidad...

Hace varias semanas que por diferentes razones, no me comunicaba con ustedes por aquí! Hoy quiero compartir con ustedes las recomendaciones que una amiga psicólogo, nos deja para hacer de estas fiestas navideñas una mejor experiencia para nuestros niños, puesto que debemos tratarlos como son, sin pretender que su comportamiento sea similar al de un adulto.

La navidad es de los niños, por ello debemos estar pendientes y ajustar las celebraciones a su edad y tener presente, según recomendaciones de la Dra. Montiel-Nava...

1. Planificarse con los niños.
2. Evitar llevarlos a centros comerciales, panaderías, jugueterías. Hay mucha gente y estímulos, es probable que se altere y no sea una buena experiencia.
3. El televisor ofrece diversas opciones de juquetes, que probablemente El Niño Jesús o Santa, no puedan cubrir.
4. Empieza a ofrecerle opciones de otros juguetes, a lo mejor Santa, no lo encuentra! Así evitas sorpresas desagradables el 25 en la mañana.
5. En cuanto a la comida, es probable que la comida navideña no le guste a tu niño. No insistas!!!
6. No es momento de educar acerca de alimentación, es día de familia y compartir. Lleva una vianda con comida que a él le guste.
7. Así mismo si la tradición es que se queden desiertos hasta tarde, trata de que duerman una siesta para que no se pongan fastidiosos o irritables.

Son sencillos consejos, que beneficiaran el buen desarrollo de esta festividades!